Fortalecimiento del liderazgo para la gestión educativa en las Américas: una estrategia de investigación-acción / Strengthening leadership for educational management in the Americas: an action research strategy / Fortalecimento da liderança para a gestão educacional na Região das Américas: uma estratégia de pesquisa-ação

[RESUMEN]. La formación de recursos humanos en salud es una preocupación recurrente. El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) es la plataforma educativa de la Organización Panamericana de Salud (OPS) que busca mejorar la accesibilidad a la educación en salud pública, con énfasis en la formación en liderazgo educativo orientado a planificar, implementar y evaluar políticas y acciones educativas. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una consulta a personas expertas sobre el curso virtual “Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud”, como parte de una estrategia de fortalecimiento de las capacidades de liderazgo para la gestión educativa en las Américas propuesta por el CVPS/OPS. Se realizó un estudio cualitativo de investigación-acción, con una metodología Delphi de dos iteraciones de consultas, una virtual y una presencial, a expertos en gestión educativa en organizaciones de salud. Los resultados muestran la relevancia que adquieren ocho dimensiones de análisis: el perfil de los destinata- rios, las competencias, el enfoque y los contenidos, las actividades, la evaluación del y para el aprendizaje, la adaptabilidad, la implementación y el seguimiento durante y poscurso. La participación de actores de diferentes ámbitos geopolíticos en el diseño e implementación de una propuesta educativa regional promueve la transformación del contexto de aplicación y mejora su potencial adopción. Se destaca el lugar estratégico del curso como catalizador en la conformación y la consolidación de una red integrada de organizaciones para fortalecer el liderazgo educativo en las Américas, y la conveniencia de la estrategia metodológica empleada para mejorar la calidad de la formación de recursos humanos en salud.

[ABSTRACT]. The training of human resources for health (HRH) is a recurring concern. The Virtual Campus for Public Health (VCPH) – the educational platform of the Pan American Health Organization (PAHO) – seeks to improve access to public health education, emphasizing leadership training for teams that plan, implement, and evaluate poli- cies and educational initiatives. The objective of this work is to present the results of a consultation with experts on the virtual course “Leader- ship for Educational Management in Health Organizations”, as part of a PAHO/VCPH strategy to strengthen leadership capacities for educational management in the Americas. A qualitative action-research study was carried out using the Delphi method with two iterations of consultations (one virtual and one in person) with experts in educational management in health organizations. The results show the importance of eight dimensions of analysis: recipient profiles, competencies, approach and contents, activities, evaluation of and for learning, adaptability, implementation, and monitoring during and after the course. The participation of actors from different geopolitical spheres in the design and implementation of a regional educational initiative fosters adaptations in the context of its implementation and improves the likelihood it will be adopted. This course can play a strategic role as a catalyst in the formation and consolidation of an integra- ted network of organizations that strengthen educational leadership in the Americas. This study also highlights the value of the methodological strategy used to improve the quality of HRH training.

[RESUMO]. A formação de recursos humanos em saúde é uma preocupação recorrente. O Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) é a plataforma educacional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que busca melhorar a acessibilidade à educação em saúde pública, com ênfase na formação de lideranças educacio- nais voltadas para o planejamento, a implementação e a avaliação de políticas e ações educacionais. O objetivo deste documento é apresentar os resultados de uma consulta com especialistas sobre o curso virtual “Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud” [Liderança para a Gestão Edu- cacional em Organizações de Saúde], como parte de uma estratégia para fortalecer as capacidades de liderança para gestão educacional na Região das Américas proposta pelo CVPS/OPAS. Foi realizado um estudo qualitativo de pesquisa-ação utilizando o método Delphi com duas rodadas de con- sultas, uma virtual e outra presencial, a especialistas em gestão educacional em organizações de saúde. Os resultados mostram a relevância de oito dimensões de análise: perfil do público-alvo; competências; abordagem e conteúdo; atividades; avaliação de e para as aprendizagens; adaptabilidade; implementação; e acompanhamento durante e após o curso. A participação de atores de diferentes esferas geopolíticas no delineamento e na implementação de uma proposta educacional regional promove a transformação do contexto de aplicação e aumenta seu potencial de adoção. Destaca-se o posicionamento estratégico do curso como catalisador na criação e consolidação de uma rede integrada de organizações para fortalecer a liderança educacional na Região das Américas e a adequação da estratégia metodológica empregada para melhorar a qualidade da formação de recursos humanos em saúde.

Estrategia de cooperación de país entre OPS/OMS y el Uruguay, 2023 - 2027

La OPS renueva su compromiso con el Uruguay a través de una Estrategia de Cooperación Técnica que firman el Ministerio de Salud Pública y la Representación de OPS/OMS en el país. La nueva estrategia, período 2023- 2027, es la visión estratégica de mediano plazo para apoyar el logro de los objetivos sanitarios del país. El 13.° Plan General de Trabajo de la OMS, la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030 y el Plan Estratégico de OPS 2020-2025 son los marcos mundiales y regionales que orientan los esfuerzos de los países para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud. La estrategia de cooperación se instala en estos marcos y en consonancia con las prioridades nacionales definidas en los Objetivos Sanitarios Nacionales 2030 y con el Marco de Cooperación de Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible, herramienta que armoniza la cooperación técnica de todo el Sistema de Naciones Unidas en Uruguay. Uruguay realizó la transición de la categoría de país de renta medio-alta a país catalogado de renta alta. Cuenta con una trayectoria de estabilidad política, democrática y social. En el ámbito de la salud pública y del sistema de salud, el país es referencia en la Región de las Américas con una reforma sectorial exitosa que tiene ya catorce años de aplicación y una solidez institucional que le permitió gestionar con acierto la pandemia por Covid-19. En el período 2000-2020, la mortalidad infantil se redujo de 16,5 a 6,9 por cada 1 000 nacidos vivos. El país tiene una transición epidemiológica temprana: en 2020 el 15,5 % del total de la población tenía 65 años y más. Las enfermedades no transmisibles, sus factores de riesgo y mortalidad son de alta prevalencia en el país. La alimentación es de alerta, sobre todo si se considera a la población de 0 a 5 años donde el 80 % consume más calorías de las adecuadas. La prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 12,3 % en la franja 0 a 4 años.

Enfermería, liderazgo y relaciones de poder, una mirada desde lo cualitativo / Nursing, leadership and power relationships, a qualitative perspective

Objetivo: Conocer la percepción del liderazgo de enfermería desde las relaciones de poder, a partir de la opinión de las enfermeras, enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo estudio de caso, con enfoque fenomenológico. Desarrollada en dos fases, aprobado por un comité de ética. Los participantes fueron enfermeras y enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Se realizó muestreo por conveniencia, aplicación de entrevistas semiestructuradas, análisis de contenido y aplicación de pauta COREQ-32. Resultados: La categoría relaciones de poder da cuenta de una evolución histórica del liderazgo de enfermería y la existencia de relaciones de poder dentro del equipo de salud relacionado con profesión, género, diferencias generacionales y jerarquías administrativas. Conclusión: Se devela la existencia de relaciones de poder que influencian el ejercicio del liderazgo de enfermería, lo que ha obstaculizado la participación de enfermería en cargos directivos, precisando fortalecer las capacidades de liderazgo de enfermería. (AU)

Objective: Knowing the nursing leadership perception from power relationships, based on nurses, recently graduated nurses and the healthcare team's opinions. Methods: Qualitative research, case study type, with a phenomenological approach. It was developed in two phases, with the ethics committee's approval. A convenience sample was used, considering nurses, newly qualified nurses and health care providers. Semi-structured interviews were applied. Content analysis and application of the COREQ-32 guideline were performed. Results: The power relationships category shows a historical evolution of nursing leadership and power dynamics within the healthcare team related to profession, gender, generational differences and administrative hierarchies. Conclusions: It reveals the existence of power relationship that influence the exercise of nursing leadership, which has hindered the participation of nursing in managerial positions, requiring the strengthening of nursing leadership capacities. (AU)

O florir da violeta: um estudo de caso em avaliação terapêutica / The flowering of violet: a case study in therapeutic assessment / La flor de la violeta: un estudio de caso en evaluación terapéutica

A Avaliação Terapêutica (AT) é um processo avaliativo e interventivo proposto para ser semiestruturado e colaborativo com o objetivo de promover mudanças positivas no cliente, que é convidado a ter uma participação ativa durante o processo. Na AT, os resultados dos testes psicológicos padronizados ganham destaque como facilitadores do processo de autoconhecimento do cliente. Desse modo, usualmente, integram-se os achados de testes psicológicos de autorrelato com os métodos projetivos para gerar informações que possam ampliar a visão que o cliente tem de si. Neste artigo, buscou-se compreender o potencial de uso dos testes psicológicos e da relação colaborativa a partir de um caso atendido na perspectiva da AT. A participante, Violeta (nome fictício), foi atendida em 10 sessões com duração entre 60 e 115 minutos. Foram utilizados os testes psicológicos Escala de Bem-Estar Psicológico (Ebep), Escala de Vulnerabilidade e Estresse no Trabalho (Event), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), Método de Rorschach e Inventários de Habilidades Sociais 2 (IHS-2). Observou-se que, durante o processo, Violeta ampliou sua autopercepção, o que possibilitou mudanças no modo de agir em seus relacionamentos amorosos e na reflexão sobre como sua postura era vista por si e por seus colegas de trabalho. Acredita-se que a AT cumpriu com o objetivo de estabelecer uma experiência terapêutica que possibilitasse mudanças positivas para a cliente. Este estudo de caso contribuiu para ampliar a compreensão sobre a importância e o uso dos testes psicológicos neste modelo de avaliação psicológica.(AU)

The Therapeutic Assessment (TA) is an evaluative and interventional process proposed to be semi-structured and collaborative with the objective of promoting positive changes in the client, who is invited to have an active participation during the process. At the TA, the results of standardized psychological tests are highlighted as facilitators of the client's self-knowledge process. In this way, the findings of psychological self-report tests are usually integrated with projective methods to generate information that can broaden the client's view of themselves. In this article, understanding the potential use of psychological tests and of the collaborative relationship from a case treated from the TA perspective was sought. The participant, Violet (fictitious name), was assisted in 10 sessions lasting between 60 and 115 minutes. The psychological tests Psychological Well-Being Scale (EBEP), Vulnerability and Stress at Work Scale (EVENT), Personality Factorial Battery (BFP), Rorschach Method and Social Skills Inventories 2 (IHS-2) were used. It was observed that, during the process, Violet increased her self-perception, which allowed changes in her way of acting in her love life and in her reflection on how her posture was seen by herself and herco-workers. It is believed that TA fulfilled the objective of establishing a therapeutic experience that would enable positive changes for the client. This case study contributed to broaden the understanding about the importance and use of psychological testing in this psychological assessment model.(AU)

La Evaluación Terapéutica (ET) es un proceso de evaluación e intervención que se propone ser semiestructurado y colaborativo, con el objetivo de lograr cambios positivos en el cliente, quien es invitado a tener participación activa durante el proceso. En la ET se destacan los resultados de las pruebas psicológicas estandarizadas como facilitadoras del proceso de autoconocimiento del cliente. Los hallazgos de las pruebas psicológicas de autoinforme suelen integrarse con métodos proyectivos para generar información que pueda ampliar la visión que el cliente tiene de sí mismo. En este artículo se buscó comprender el uso potencial de las pruebas psicológicas y de la relación colaborativa a partir de un estudio de caso tratado desde la perspectiva de la ET. Atendieron a la participante Violeta (nombre ficticio), en 10 sesiones que duraron entre 60 y 115 minutos. Se utilizaron las pruebas psicológicas Escala de Bienestar Psicológico (EBEP), Escala de Vulnerabilidad y Estrés en el Trabajo (EVENT), Batería de Factorial de la Personalidad (BFP), Método de Rorschach e Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-dos). Se observó que, durante el proceso, Violeta amplió su autopercepción, lo que permitió cambios en la forma de actuar en sus relaciones amorosas y en el reflejo de como ella y sus compañeros de trabajo veían su postura. Así, se cree que ET ha cumplido el objetivo de establecer una experiencia terapéutica que permitió cambios positivos a la cliente. Este estudio contribuyó a ampliar la comprensión sobre la importancia y el uso de las pruebas psicológicas en este modelo de evaluación psicológica.(AU)

Ideologia, confiança institucional e representações sociais de universitários sobre o cenário político brasileiro de 2016-2017 / Ideology, institutional trust, and social representation of university students about the brazilian political scenery from 2016-2017 / Ideología, confianza institucional y representaciones sociales de universitarios sobre el escenario político brasileño de 2016-2017

O objetivo deste estudo foi testar um modelo teórico-explicativo para as representações sociais sobre o cenário sociopolítico brasileiro de 2017, de acordo com as seguintes relações: as representações seriam influenciadas diretamente pela confiança nas instituições, e essa confiança, determinada pelas simpatias ideológicas. Participaram 164 estudantes universitários - cuja idade média era 24 anos - que responderam a escalas intervalares. Realizaram-se modelagens de equações estruturais para testar o modelo teórico proposto. Os resultados indicaram: adequabilidade do modelo; dois grupos de variáveis apresentando relações positivas entre as variáveis do mesmo grupo e negativas na comparação intergrupos. No primeiro grupo constaram as variáveis: ideias-força de esquerda, confiança nos movimentos sociais, avaliação do governo Dilma e avaliação das políticas de esquerda; no segundo: ideias-força de direita, confiança nas instituições de controle, confiança na mídia, avaliação do governo Temer e avaliação das políticas de esquerda. Concluiu-se que a confiança institucional e a simpatia ideológica ancoravam as representações sociais do cenário brasileiro na população universitária estudada.(AU)

The aim of this study was to test an explanatory theoretical model about the social representations about Brazilian social-political scenario in 2017, based on the following relations: representations were directly influenced by the trust in institutions, and this trust, determined by ideological sympathies. A sample of 164 college students - whose average age was 24 years - answered interval scales. We performed structural equation modeling to test the proposed model. The results indicated: the suitability of the model; two groups of variables presenting positive relations in the in-group comparison and negative relations in the comparisons between groups. The first group showed the variables: Leftist ideas-forces, trust in social movements, evaluation of Dilma's administration, and evaluation of Leftist policies; the second: Rightist ideas-forces, trust in control institutions, trust in the media, evaluation of Temer's administration, and evaluation of Leftist policies. In conclusion, the institutional trust and ideological sympathies anchored the social representations of the Brazilian scenery for the studied university population.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo probar un modelo teórico explicativo de las representaciones sociales en el escenario sociopolítico brasileño de 2017 según las siguientes relaciones: las representaciones estarían directamente influenciadas por la confianza en las instituciones, y esta confianza, determinada por las simpatías ideológicas. Participaron en este estudio 164 estudiantes universitarios, con edad media de 24 años, quienes respondieron a escalas intervalares. Se llevaron a cabo modelos de ecuaciones estructurales para probar el modelo teórico propuesto. Los resultados indicaron: adecuación del modelo; dos grupos de variables que presentaban relaciones positivas entre las variables del mismo grupo y negativas en la comparación intergrupal. El primer grupo incluía las variables: ideas-fuerza de la izquierda, confianza en los movimientos sociales, evaluación del gobierno de Dilma y evaluación de las políticas de la izquierda; el segundo: ideas-fuerza de la derecha, confianza en las instituciones de control, confianza en los medios de comunicación, evaluación del gobierno Temer y evaluación de las políticas de la izquierda. Se concluyó que la confianza institucional y la simpatía ideológica funcionaron como fundamentos de las representaciones sociales del escenario político brasileño en la población universitaria estudiada.(AU)

Jornadas Día Internacional de la Enfermería: la Formación y Liderazgo en el Campo de la Enfermería

Actividad de comunicación del Día Internacional de la Enfermería con las Regiones Sanitarias.

Impact of the curricular component management and professional guidance on the level of knowledge about administration of dentistry students at UFPB / Impacto do componente curricular gestão e orientação profissional no nível de conhecimento sobre administração de estudantes de Odontologia na UFPB

Obtaining basic management skills and including management and leadership as essential components of the curriculum is a critical part of dental students' education. This research evaluated the understanding of management concepts of dental students at the Federal University of Paraíba (UFPB), before and after participating in a Management and Professional Guidance course. This quantitative study assessed the level of knowledge of management skills and competencies of dental students through a validated questionnaire. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. The sample consisted of 47 students, 18 from the 1st semester, 18 from the 7th semester and 11 from the 10th semester of the course. All students considered knowledge about management extremely important for the dentist. The level of knowledge about management skills and leadership is low among students, with no statistically significant difference between student year of training. Specifically, concerning students midway through their dental training, there was a significant increase in knowledge for all management skills after attending the Management and Professional Guidance course (p <0.05). As for Leadership Skills, there was a statistically significant difference (p <0.05) for "Legal Notions", "Self-Management" and "Management Relationship". We conclude that knowledge about management and leadership is low among undergraduate dental students at UFPB and that the "Management and Professional Guidance" course promoted a significant increase in the level of this knowledge, contributing to better professional training for students (AU).

Obter habilidades básicas de gerenciamento e incluir gerenciamento e liderança como componentes essenciais do currículo é uma parte essencial da educação dos estudantes de Odontologia. Esta pesquisa avaliou o nível de compreensão de tópicos de gestão de alunos de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba(UFPB), antes e após a participação em um treinamento em Gestão e Orientação Profissional. Este estudo quantitativo avaliou o nível de conhecimento das habilidades e competências de gestão de estudantes de Odontologia por meio da aplicação de um questionário validado. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritiva e inferencial, adotando-se nível de significância de 5%. A amostra foi constituída por 47 alunos, sendo 18 do 1º semestre, 18 do 7º semestre e 11 do 10º semestre do curso. Todos consideraram o conhecimento sobre gestão extremamente importante para o cirurgião-dentista. O nível de conhecimento sobre habilidades de gestão e liderança é baixo entre os alunos, sem diferença estatisticamente significativa entre os seus anos de formação. Especificamente, em relação aos alunos na metade da formação odontológica, houve um aumento significativo do conhecimento para todas as habilidades de gestão após cursarem Gestão e Orientação Profissional (p<0,05). Quanto às Competências de Liderança, houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) para "Noções Jurídicas", "Autogestão" e "Relação Gerencial". Conclui-se que o conhecimento sobre gestão e liderança é baixo entre os alunos de graduação em Odontologia da UFPB e que a disciplina "Gestão e Orientação Profissional" promoveu um aumento significativo no nível desse conhecimento, contribuindo para uma melhor formação profissional dos alunos (AU).

Presidential communication approaches and the impact on public health: a comparative analysis of three South African presidents' communication on AIDS and COVID-19

The HIV response in the African continent over past decades demonstrates the potency that the words and actions of political leaders have in either expediting or impeding the implementation and adoption of preventive measures at the individual and community levels. The article explores the health communication approaches employed by two South African past presidents (Thabo Mbeki and jacob Zuma) in responding to the HIV epidemic, and contrasts these with the communicative approach of President Cyril Ramaphosa during the COVID-19 pandemic. Approached from this understanding, this article provides a comparative analysis of the communication approaches of these three presidencies across the two pandemics, and considers the variously trusted sources of top-down, government-driven and bottom-up, community-informed approaches to health communication. Critical lessons that emerged in South Africa during the HIV epidemic regarding the need to include communities in communicating about risks and behaviour change have not been adopted into the COVID-19 response. Political leaders are not best placed to communicate about these issues, and, in the context of pandemics, there is a clear need to reconsider top-down communication approaches that are designed without the participation of communities and ignore the interconnected nature of health and other social determinants of health.

Self-leadership of nurses in a critical care outreach service: The development of a conceptual framework

Background: Globally, critical care outreach services (CCOS) were implemented in health care facilities; however, compliance with guidelines is poor. The authors have noticed that a gap exists in the literature on how self-leadership might influence nurses' implementation of CCOS. Self-leadership is about leadership applied to oneself. Critical care outreach services assist nurses with the nursing care of a patient whose health is declining. Leadership is needed for the successful implementation of CCOS. Aim: This article aims to outline the method the authors followed for developing the conceptual framework for how self-leadership amongst nurses influenced the functioning of CCOS. Setting: The research was conducted at a private hospital in Pretoria. Methods: A qualitative approach was followed to provide an accurate description of nurses' experiences on their self-leadership in a CCOS. The practice-oriented theory of Dickoff (1968) was the reasoning map for developing and constructing the conceptual framework. Results: Bedside nurses experienced the following self-leadership strategies: constructive thought patterns, natural rewards and behaviours focused on their implementation of CCOS. Conclusion: The conceptual framework was part of another study and provided the authors with a rationale that guided the authors with the development of self-leadership strategies in a CCOS. Contribution: The conceptual framework provided the authors with an understanding of how nurses' self-leadership influenced the implementation of CCOS. The conceptual framework can also assist in developing training programmes for nurses to improve their self-leadership and ultimately improve nurses' competence in providing quality nursing care to patients.

Gestão e liderança na percepção de enfermeiros: um caminhar à luz da burocracia profissional / Gestión y liderazgo en la percepción de los enfermeros: un paseo a la luz de la burocracia profesional / Management and leadership in the nurses' perception: A walk in the light of professional burocracy

Resumo Objetivo analisar os estilos e fatores intervenientes na gestão e liderança de enfermeiros em três países, Brasil, Portugal e Espanha, à luz da Burocracia Profissional. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa realizado em três hospitais universitários localizados em diferentes países: Brasil, Espanha e Portugal. Participaram da pesquisa 30 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de coleta de dados com questões sociodemográficas e entrevistas analisadas com auxílio do software WebQda. Resultados diferentes percepções sobre os elementos integradores da participação foram reveladas nos três países, destacando-se a comunicação em diversas óticas. Verificou-se algumas convergências em relação ao trabalho em equipe, sendo a confiança o elemento que impulsiona e motiva a equipe. Sinaliza-se para uma relação participativa no desenvolvimento do trabalho. Conclusão e implicações para a prática foi possível identificar, nos três países, a importância da comunicação no processo de gestão, bem como dos estilos de gestão e de liderança, como elementos que oportunizam a atuação da equipe. Também foi evidenciada a presença de fatores intervenientes de relevância, tais como escuta, clima organizacional, relação interpessoal, transparência no trabalho e delegação de funções, os quais envolvem a burocracia profissional em que o conhecimento do enfermeiro possibilita o exercício de suas habilidades de forma horizontalizada e participativa.

Resumen Objetivo analizar los estilos y factores implicados en la gestión y el liderazgo de enfermeros en tres países, Brasil, Portugal y España, a la luz de la Burocracia Profesional. Método estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en tres hospitales universitarios ubicados en diferentes países: Brasil, España y Portugal. Treinta enfermeros participaron en la investigación. Los datos fueron recolectados a través de un script de recopilación de datos con preguntas sociodemográficas y entrevistas analizadas con la utilización del software WebQda. Resultados se revelaron diferentes percepciones sobre los elementos integradores de la participación en los tres países, destacando la comunicación desde diferentes perspectivas. Se constataron algunas convergencias en relación al trabajo en equipo, siendo la confianza el elemento que impulsa y motiva al equipo. Se advierte una relación participativa en el desarrollo del trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica se pudo advertir, en los tres países, la importancia de la comunicación en el proceso de gestión, así como los estilos de gestión y liderazgo, como elementos que permiten mejorar el desempeño del equipo. También se evidenciaron factores intervinientes relevantes, como la escucha, el clima organizacional, la relación interpersonal, la transparencia en el trabajo y la delegación de funciones, que conforman la burocracia profesional en la cual el conocimiento de los enfermos les permite el despliegue de sus competencias de manera horizontal y participativa.

Abstract Objective to analyze the styles and factors involved in nurses' management and leadership in three countries, Brazil, Portugal and Spain, in the light of Professional Bureaucracy. Method a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in three university hospitals located in different countries, namely: Brazil, Spain and Portugal. Thirty nurses participated in the research. Data was collected through a collection script with sociodemographic questions and interviews analyzed using the WebQda software. Results different perceptions about the integrating elements of participation in the three countries were revealed, highlighting communication from different perspectives. Some convergences in relation to teamwork were verified, where trust was the element that drives and motivates the team. It is a participatory relationship in the development of work. Conclusion and implications for the practice in the three countries, it was possible to identify the importance of communication in the management process, as well as the management and leadership styles, as elements that favor performance of the team. Presence of relevant intervening factors was also evidenced, such as choice, organizational climate, interpersonal relationships, transparency in work and delegation of functions, which involves professional bureaucracy in which the nurses' knowledge allows them to exercise their skills in a horizontal and participatory manner.

Self-evaluation and evaluation of nursing leaders' Leadership Styles / Autoavaliação e avaliação nos estilos de liderança dos gestores de Enfermagem / Autoevaluación y evaluación en los estilos de liderazgo de dirigentes de Enfermería

Objective: to evaluate the concordance between the leadership styles self-evaluated by the Nursing managers and evaluated by their subordinates in a private hospital. Methodology: an observational, cross-sectional, quantitative, and analytical study, with population of 31 managing nurses and 125 subordinates. Herman Bachenheimer's instrument of Situational Leadership was employed, adapting it to the subordinates. The concordance between self-evaluation and evaluation by the subordinates was analyzed in the four leadership styles (Directing, Guiding, Participating, Delegating), with the Kappa coefficient statistical test, test statistic (Z) >1.96, 95% confidence interval and PASW Statistics, version 18. Results: the self-evaluation of the Nursing managerial staff has a tendency for the Guiding Style and, according to the evaluation by their subordinates, there is a minimum difference among the four styles. Their concordance is low, but significant, with 19.3%. It was identified that the subordinates perceive that they possess the necessary competences to autonomously perform the tasks assigned, and that there is trust and assertive communication between both groups, which facilitates knowledge exchange. Conclusion: the Nursing managers and their subordinates perceive various leadership styles, and concordance is low. To attain superior leadership styles, the subordinates must develop autonomy and empowerment.

Objetivo: avaliar a concordância entre os estilos de liderança autoavaliados pelos gerentes de enfermagem e avaliados pelos próprios liderados em um hospital privado. Método: estudo observacional, transversal, quantitativo e analítico, com população de 31 enfermeiras gestoras e 125 liderados. Foi utilizado o instrumento de Liderança Situacional de Herman Bachenheimer, adaptando-o para os liderados. Foi analisada a concordância entre a autoavaliação e a avaliação dos liderados nos quatro estilos de liderança (Determinar, Persuadir, Compartilhar, Delegar), com o teste de significância estatística coeficiente Kappa, teste estatístico (Z)> 1,96, intervalo de confiança de 95 % e programa PASW Statistics versão 18. Resultados: a autoavaliação dos gerentes de enfermagem tende ao estilo Persuadir e, de acordo com a avaliação de seus liderados, existe diferença mínima entre os quatro estilos. A concordância é pobre, porém significativa com 19,3%. Identificou-se que os liderados consideram-se a si mesmos como possuidores das competências necessárias para realizar as tarefas atribuídas com autonomia, há confiança e comunicação assertiva entre ambos os grupos, o que facilita a troca de conhecimentos. Conclusão: os gerentes de enfermagem e seus liderados reconhecem diferentes estilos de liderança e a concordância é pobre. Para alcançar estilos de liderança superiores, os liderados devem desenvolver autonomia e empoderamento.

Objetivo: evaluar la concordancia entre los estilos de liderazgo autoevaluados por los directivos de enfermería y evaluados por sus propios seguidores en un hospital privado. Método: estudio observacional, transversal, cuantitativo y analítico con población de 31 enfermeras directivas y 125 seguidores. Se empleó el instrumento de Liderazgo Situacional de Herman Bachenheimer, adaptándolo para los seguidores. Se analizó la concordancia entre la autoevaluación y evaluación de los seguidores en los cuatro estilos de liderazgo (Dirigir, Guiar, Participar, Delegar), con la prueba estadística coeficiente de Kappa, estadístico de prueba (Z) >1,96, intervalo de confianza del 95% y programa PASW Statistics versión 18. Resultados: la autoevaluación del personal directivo de enfermería tiende al estilo Guiar y, según la evaluación por sus seguidores, hay mínima diferencia entre los cuatro estilos. Su concordancia es pobre, pero significativa con el 19,3%. Se identificó que los seguidores se perciben con las competencias necesarias para realizar con autonomía las tareas asignadas, existe confianza y comunicación asertiva entre ambos grupos, lo que facilita intercambio de conocimientos. Conclusión: los directivos de enfermería y sus seguidores perciben diversos estilos de liderazgo, y la concordancia es pobre. Para alcanzar estilos de liderazgo superiores, los seguidores deben desarrollar autonomía y empoderamiento.

Desenvolvimento da competência liderança de enfermeiros no ambiente hospitalar: efeitos de um processo de coaching integrativo / Development of nurses' leadership competence in the hospital environment: effects of an integrative coaching process

A liderança é uma competência que precisa ser desenvolvida durante a vida acadêmica e aprimorada ao longo da carreira profissional dos enfermeiros, propiciada pelas organizações de saúde ou pela busca individual planejada. O processo de coaching integrativo pode contribuir para o desenvolvimento da competência liderança e ocorre por meio de sessões com interação colaborativa, estimulando as potencialidades dos profissionais, o autodesenvolvimento e o autoconhecimento. Objetivo: analisar a competência liderança exercida por enfermeiros que atuam no ambiente hospitalar antes e após um processo de coaching integrativo. Método: estudo misto incorporado, por meio de um estudo quase experimental (QUANT), e coleta de dados qualitativos de forma complementar (qual). A primeira etapa (antes) consistiu na aplicação do Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança (QUAPEEL) para 46 enfermeiros e do Questionário de Percepção do Técnico/Auxiliar de Enfermagem do Exercício da Liderança (QUEPTAEEL) para 157 auxiliares e técnicos de enfermagem de um hospital do Sul do Brasil. Em seguida, realizou-se a intervenção, por meio de um processo de coaching integrativo, com enfermeiros selecionados pelas respostas dos questionários. A segunda etapa (após) ocorreu três meses após a intervenção e incluiu a aplicação dos mesmos questionários para os oito enfermeiros que completaram a intervenção, e com 36 auxiliares e técnicos de enfermagem de suas equipes. Realizou-se também uma entrevista semiestruturada com esses enfermeiros. Os resultados quantitativos foram processados por meio do software Statistica versão 7.0 e analisados por estatística descritiva e analítica. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela análise de conteúdo, com apoio do software MAXQDA. Resultados: Na primeira etapa, identificou-se dificuldade na comunicação, e enfermeiros que não se autopercebiam como líderes. Após a intervenção, com o processo de coaching integrativo, as respostas dos questionários e das entrevistas mostraram que os oito enfermeiros passaram a se perceber como líderes, que desenvolveram habilidades e modificaram atitudes que levaram a uma liderança mais efetiva. O escore da avaliação da prática da liderança passou de uma média de 79 (DP=4.84) para 84,38 (DP=5.66) na percepção dos enfermeiros, e de uma média de 73,69 (DP=23.03) para 81,92 (DP=19.75) na percepção dos auxiliares e técnicos de enfermagem. Na análise qualitativa, evidenciou-se melhor prática da liderança com as categorias: Comunicação efetiva; Interação com o supervisor; Desenvolvimento de vínculo e confiança com a equipe; Autoconhecimento e autodesenvolvimento para a melhor prática da liderança. Considerações Finais: o processo de coaching integrativo proporcionou o desenvolvimento da competência liderança entre enfermeiros assistenciais. Estes profissionais, que antes demonstravam dificuldade na comunicação com a equipe, que por vezes apresentavam medo de experienciar atitudes novas para o enfrentamento e resolução das situações adversas, tornaramse encorajados, obtiveram melhor autoconhecimento e, por meio deste, desenvolveram habilidades e atitudes que implicaram em uma liderança mais reconhecida pela equipe e por eles mesmos.

Leadership is a competence that needs to be developed during the academic life, and refined along nurses' professional career, fostered by health organizations or planned individual search. The integrative coaching process takes place with sessions of collaborative interaction, and may contribute to the development of the leadership competence, encouraging professionals' potentialities, their selfdevelopment and self-knowledge. Objective: to analyze the leadership competence performed by nurses, who work at hospital settings, before and after a process of integrative coaching. Method: incorporated, mixed study, by means of a quasiexperimental study (quantitative), and qualitative data collection, in a complementary way. The first step (before) comprised the application of the Questionnaire on Nurse Self-Perception of the Exercise of Leadership (QUAPEEL, in Portuguese) to 46 nurses, and the Questionnaire on the Perception of the Nursing Technicians/Nurse Aides on the Exercise of Leadership (QUEPTAEEL, in Portuguese) to 157 nurse aides and nursing technicians of a hospital in Southern Brazil. Subsequently, an intervention was held, by means of a process of integrative coaching with nurses selected by their questionnaire responses. The second step (after) was held three months from the end of the intervention, entailing the application of the same questionnaires to 8 nurses who went through the intervention, and 36 nurse aides/nursing technicians from their teams. A semi-structured interview was also conducted with those nurses. The quantitative results from the questionnaires were processed by means of the Statistica 7.0 software, and analyzed by descriptive and analytical Statistics. The interviews were transcribed and analyzed by content analysis using the MAXQDA software. Results: In the first step, difficulty in communication and nurses who did not self-perceived as leaders were identified. After the intervention, using the process of integrative coaching, the questionnaire responses and interviews showed that those eight nurses started perceiving themselves as leaders, who developed skills, and changed attitudes, which led them to a more effective leadership. The score for the assessment of the leadership practice increased to an average of 84.38 (SD=5.66) from 79 (SD=4.84) in the nurses' perception, and an average of 81.92 (SD=19.75) from 73.69 (SD=23.03) in the nurse aides and nursing technicians' perception. Regarding the qualitative analysis, better practice of leadership was evidenced with the categories, as follows: Effective communication; Interaction with the supervisor; Development of bond and trust with the team; Self-knowledge and self-development for best leadership practice. Final Considerations: the process of integrative coaching resulted in the development of the leadership competence among the health care nurses. Such professionals, who formerly showed difficulty communicating with their team, sometimes evidencing fear of trying, of experiencing new attitudes to cope with and solve adverse situations, they became encouraged, with better self-knowledge, which made them develop skills and attitudes, resulting in better-recognized leadership by their team and themselves.

Financial Report of the Director and Report of the External Auditor. 1 January 2019 – 31 December 2019

During 2019, PAHO exercised its leadership and role as a catalyst to improve the health and well‐being of the peoples of the Americas, in collaboration with Member States and partners. The Organization continued to provide direct technical cooperation with an integrated and multisectoral approach, mobilize resources, strengthen partnerships and networks, build capacity, generate and provide evidence, and serve as an advocate for achieving the targets set in the PAHO Strategic Plan 2014‐2019 during its final year of implementation. Important progress was made toward fulfilling the commitments in the Sustainable Health Agenda for the Americas 2018‐2030 and the 2030 Agenda for Sustainable Development.

Better safe than sorry: leadership sensemaking in the time of COVID-19 / Mejor prevenir que curar: el sensemaking del liderazgo en los tiempos de COVID-19 / Melhor prevenir do que remediar: o sensemaking da liderança nos tempos da COVID-19

Abstract Government leaders who want to promote a collective response to disrupting events, such as the COVID-19 pandemic, need to foster a shared understanding of the crisis through effective communication. However, the tone and content of communication varies across and within countries and led to conflicting results in terms of collective sensemaking. To understand how government leaders' messages shape emotional and cognitive responses of citizens, we designed a 2x2 vignette experiment in which we manipulate the framing (pessimistic vs. optimistic) and content of the message (specific vs. general) delivered by a political leader. Results from 436 participants showed that while the tone of leader's messages has significant implications for the levels of anxiety and evaluation of the government's truthfulness and its overall response to the crisis, the content of the leader's message matters less. Furthermore, these effects were particularly experienced by women and left-leaning participants. Overall, our results highlight the importance of the leader's communication strategies on influencing the public's emotional reactions, as well as the perceptions of government effectiveness in dealing with the crisis.

Resumen Los líderes gubernamentales que desean promover una respuesta colectiva a eventos disruptivos, como la pandemia de COVID-19, deben promover una comprensión compartida de la crisis a través de una comunicación efectiva. Sin embargo, el tono y el contenido de dicha comunicación han variado entre los diferentes países, e incluso dentro de éstos, y han demostrado que promueven resultados conflictivos en términos de creación colectiva de sentido. Para entender cómo los mensajes de los líderes gubernamentales determinan las respuestas emocionales y cognitivas de los ciudadanos, desarrollamos un experimento 2x2 usando viñetas, en el que manipulamos el tono (pesimista contra optimista) y el contenido del mensaje (específico contra general) emitido por un líder político. Los resultados de 436 participantes mostraron que si bien el tono del mensaje del líder tiene implicaciones significativas para los niveles de ansiedad y para la evaluación de la transparencia del gobierno y de su respuesta general a la crisis, el contenido del mensaje del líder es menos importante. Además, esos efectos los sintieron particularmente las mujeres y los participantes con un posicionamiento político de la izquierda. En general, nuestros resultados resaltan la importancia de las estrategias de comunicación de los líderes para influir en las reacciones emocionales del público, así como las percepciones de la eficacia del gobierno al enfrentar una crisis.

Resumo As lideranças governamentais que desejam promover uma resposta coletiva a eventos disruptivos, como a pandemia da COVID-19, precisam promover um entendimento compartilhado da crise por meio de uma comunicação eficaz. No entanto, o tom e o conteúdo de tais comunicações têm variado entre países e até dentro deles e demonstrado promover resultados conflitantes em termos de criação coletiva de sentido. Para entender como as mensagens das lideranças governamentais moldam as respostas emocionais e cognitivas dos cidadãos, desenvolvemos um experimento 2x2 com uso de vinhetas, no qual manipulamos o tom (pessimista x otimista) e o conteúdo da mensagem (específica x geral) emitida por uma liderança política. Os resultados de 436 participantes mostraram que, embora o tom da mensagem da liderança tenha implicações significativas para os níveis de ansiedade e para a avaliação da transparência do governo e da sua resposta geral à crise, o conteúdo da mensagem da liderança é menos importante. Além disso, esses efeitos foram particularmente sentidos por mulheres e participantes com inclinação política à esquerda. No geral, nossos resultados destacam a importância das estratégias de comunicação da liderança para influenciar as reações emocionais do público, bem como as percepções da eficácia do governo ao lidar com a crise.

As agências reguladoras em resposta à crise da COVID-19 / Las agencias reguladoras en respuesta a la crisis de la COVID-19 / Regulatory agencies in response to the COVID-19 crisis

Resumo Este artigo tem por objetivo analisar as respostas das agências reguladoras federais para o enfrentamento da crise de saúde pública gerada pelo novo coronavírus. Parte-se do entendimento de que a avaliação empírica dos padrões de resposta evidenciados pelas agências durante a crise da COVID-19 cumpre um papel importante no aprimoramento da função pública. Em primeiro lugar, porque oferece subsídios para que a própria atividade regulatória se adapte de forma mais célere às necessidades do atual momento de crise. Em segundo, porque o contexto excepcional gerado pela pandemia coloca em evidência alguns traços essenciais da atividade regulatória: suas condições de exercício e funcionalidades, suas limitações e potencialidades e, sobretudo, sua importância para a minimização de danos em cenários marcados por instabilidade estrutural. Os dados utilizados no presente estudo foram extraídos do Diário Oficial da União (DOU) e dos sítios eletrônicos das 11 agências reguladoras federais. Para a presente análise, foram selecionadas apenas as medidas com efetivo impacto regulatório sobre o setor regulado. Identificamos uma significativa heterogeneidade no volume de respostas das agências, em parte relacionada a diferenças setoriais, mas sobretudo decorrente de assimetrias na capacidade institucional desses órgãos. Identificamos também uma heterogeneidade no conteúdo das respostas das agências a problemas regulatórios semelhantes, evidenciando falhas de coordenação regulatória que precisam ser urgentemente solucionadas.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar las respuestas de las agencias reguladoras federales para enfrentar la crisis de salud pública creada por el nuevo coronavirus. Entendemos que la evaluación empírica de los protocolos de respuesta llevados a cabo por las agencias durante la crisis de la COVID-19 cumple un papel importante para perfeccionar la función pública. En primer lugar, porque colabora a que la propia actividad regulatoria se adapte de forma más rápida a las necesidades del momento actual de crisis. En segundo lugar, porque el contexto excepcional producido por la pandemia pone en evidencia algunos rasgos esenciales de la actividad regulatoria: sus condiciones de ejercicio y operaciones, sus limitaciones y potencialidades y, sobre todo, su importancia para la minimización de daños en momentos de inestabilidad estructural. Los datos utilizados en el presente estudio provienen del Diário Oficial da União (DOU), así como de los sitios web de las once agencias reguladoras federales. Hemos seleccionado para este análisis solamente las medidas de impacto regulatorio efectivo sobre el sector regulado. Identificamos una heterogeneidad significativa en el volumen de respuestas de las agencias, que se relaciona, en parte, con diferencias sectoriales, pero sobre todo resultante de asimetrías en la capacidad institucional de esos órganos. Identificamos también una heterogeneidad de contenido en las respuestas de las agencias ante algunos problemas regulatorios semejantes, lo que demuestra deficiencias en la coordinación regulatoria que deben solucionarse urgentemente.

Abstract This article aims to examine the responses of federal regulatory agencies to the public health crisis - the COVID-19 pandemic. We adhere to the understanding that an empirical evaluation of the patterns of response manifested by the agencies during the pandemic plays an important role in the improvement of public function. First, because it aids the task of adapting regulatory activities more quickly to the needs of the current situation. Secondly, because the context of exceptionality created by the pandemic highlights essential features of the regulatory activity in itself: its conditions of execution and functionalities, limitations and potentialities, and, most of all, its importance for minimizing losses in scenarios of structural instability. The data used in this study was gathered from the Official Gazette Diário Oficial da União (DOU) and the websites of the eleven regulatory federal agencies. In our analysis, we only selected measures with an impact on the regulated sector. We found significant heterogeneity in the number of agency responses, partly related to sectorial differences, but mostly arising from asymmetries of institutional capability among these bodies. We also found heterogeneity of content in the responses given by agencies to similar regulatory problems, which suggests the existence of failures in regulatory coordination in urgent need of a solution.

Our boss is a good boss!. Cross-level effects of transformational leadership on work engagement in service jobs / ¡Nuestro jefe es un buen jefe!. Los efectos transnivel del liderazgo transformacional sobre el engagement en el trabajo en puesto de servicio

In service work, emotional demands are important due to their effects on social interactions with customers, patients, pupils, etc. The purpose of this study is to examine how emotional demands and leadership are related to engagement of the team members. The sample consists of 1,079 employees nested in 124 work teams from four Spanish public organizations. Multilevel analyses showed: 1) a positive effect of emotional demands on work engagement, 2) a cross-level effect of leadership on work engagement, and 3) a cross-level moderation effect of leadership on the relationship between emotional demands and work engagement. Results suggest that shared perceptions of leadership by teams affect their work engagement levels directly and through an interaction effect on the emotional demands-engagement relationship. When employees feel emotionally overloaded, their leaders can relieve this negative impact on their levels of work engagement. Practical and theoretical implications are presented

En el trabajo de servicio, las demandas emocionales son importantes debido a sus efectos sobre las interacciones sociales con clientes, pacientes, alumnos, etc. El propósito de este estudio es examinar cómo se relacionan las demandas emocionales y el liderazgo con el engagement en el trabajo de los miembros del equipo. La muestra consiste en 1,079 empleados anidados en 124 equipos de trabajo de cuatro organizaciones públicas españolas. Los análisis multinivel mostraron: 1) un efecto positivo de las demandas emocionales sobre el engagement en el trabajo, 2) un efecto, a través de los niveles, del liderazgo sobre el engagement en el trabajo y 3) un efecto de moderación, a través de los niveles, del liderazgo sobre la relación entre las demandas emocionales y el engagement en el trabajo. Los resultados sugieren que las percepciones compartidas sobre el liderazgo que tiene el equipo afectan a sus niveles de engagement en el trabajo directamente y a través de un efecto de interacción sobre la relación demandas emocionales-engagement. Cuando los empleados se sienten emocionalmente sobrecargados, sus líderes pueden aliviar este impacto negativo en sus niveles de engagement en el trabajo. Se presentan implicaciones teóricas y prácticas

Follower strengths-based leadership and follower innovative behavior: the roles of core self-evaluations and psychological well-being / El liderazgo basado en las fortalezas de los subordinados y su comportamiento innovador: el papel de las autoevaluaciones y del bienestar psicológico

This study investigated the relationship between followers' strengths-based leadership (FSBL) and innovative behavior and the mediating role of psychological well-being (PWB) and the moderating role of core self-evaluations (CSE) in the relationship. In order to test our hypotheses data from Chinese enterprises were used. Results of multiple linear regression and bootstrapping analyses showed that FSBL is positively related to follower innovative behavior and PWB significantly mediates the FSBL-innovative behavior relationship. In addition, CSE negatively moderates the direct effect of FSBL on PWB and the indirect effect of FSBL on innovative behavior via PWB such that the direct effect of FSBL on PWB and the indirect effect of FSBL on innovative behavior via PWB will be stronger for followers with a low level of CSE rather than for followers with a high level of CSE. Theoretical implications, practical implications and future research were also discussed

Este estudio analiza la relación entre el liderazgo sustentado en las fortalezas de los subordinados (FSBL), su comportamiento innovador y el papel mediador del bienestar psicológico (PWB), así como el papel que juegan en dicha relación las autoevaluaciones principales (CSE). Para poner a prueba nuestras hipótesis se dispuso de datos emparejados de empresas chinas. Los resultados de la regresión linear múltiple y de los análisis bootstrapping mostraron que el FSBL se relaciona positivamente con el comportamiento innovador de los subordinados y el bienestar psicológico mediatiza de modo significativo la relación entre el FSBL y el comportamiento innovador. Por otra parte, las evaluaciones principales moderan negativamente el efecto directo del FSBL en el bienestar psicológico y el efecto indirecto del FSBL en el comportamiento innovador a través del bienestar psicológico, de modo que dichos efectos directo e indirecto del FSBL serán mayores en los subordinados con un bajo nivel en las autoevaluaciones principales que en los subordinados que tienen un nivel elevado en las mismas. Se comentan las implicaciones teóricas y prácticas y la investigación futura

COVID 19, una nueva etapa de liderazgo perdido / COVID 19, a new stage of lost leadership

No disponible